藥流后判斷是否流干凈可通過觀察出血量、腹痛程度、妊娠反應變化、超聲檢查及血HCG檢測等方式評估。不完全流產可能與孕囊殘留、子宮收縮不良等因素有關,通常表現為持續出血、劇烈腹痛等癥狀。
1、出血量觀察:
藥物流產后陰道出血通常持續1-3周,出血量應逐漸減少。若出血量突然增多或持續超過月經量,可能提示宮腔內殘留組織未排凈。鮮紅色血液伴隨血塊持續排出需警惕不完全流產。
2、腹痛變化:
藥流后輕度腹痛屬于正常子宮收縮反應,通常2-3天緩解。持續性劇烈腹痛或陣發性絞痛可能由殘留組織刺激宮腔引起,伴隨下墜感時需結合出血情況綜合判斷。
3、妊娠反應消退:
成功流產后惡心、乳房脹痛等早孕癥狀應在1周內逐漸消失。若孕激素水平未降至正常,可能出現持續晨吐、乳暈著色不退等現象,與絨毛膜促性腺激素水平下降緩慢有關。
4、超聲檢查評估:
藥流后7-10天需進行陰道超聲檢查,直接觀察宮腔內是否存在殘留孕囊或異?;芈晠^。子宮內膜厚度>15mm或宮腔積液面積較大時,可能存在組織物殘留。
5、血HCG檢測:
流產后血HCG水平應呈對數下降,2周內降至正常非孕水平<5mIU/ml。若檢測值持續高于100mIU/ml或下降幅度不足50%,提示可能存在絨毛組織殘留。
藥物流產后建議每日監測體溫預防感染,兩周內避免劇烈運動和盆浴。飲食可增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物,搭配菠菜、紅棗改善貧血。適度散步促進宮縮,但需避免提重物等增加腹壓行為。若出現發熱、惡露異味或出血超月經量兩倍,應立即就醫處理。