孕婦使用五酯軟膠囊需嚴格遵醫囑。該藥物主要成分為五味子甲素、乙素等，具有保肝降酶作用，但妊娠期用藥需權衡母胎安全。
1、藥物成分：五酯軟膠囊含五味子提取物，其活性成分可能通過胎盤屏障。動物實驗顯示高劑量五味子素可能影響胚胎發育，人類妊娠安全性數據有限。
2、適應癥評估：僅當孕婦出現藥物性肝損傷或慢性肝炎活動期，且獲益大于風險時考慮使用。普通肝功能異常建議優先通過休息、低脂飲食調節。
3、用藥監測：必須用藥者需每兩周檢測轉氨酶、膽紅素水平。出現皮膚瘙癢、胎動異常立即停藥，可能與膽汁淤積癥相關。
4、替代方案：輕中度肝酶升高可嘗試水飛薊素、復方甘草酸苷等妊娠B級藥物。同時補充維生素E、優質蛋白促進肝細胞修復。
5、風險告知：妊娠前三個月盡量避免使用。哺乳期禁用，因五味子甲素可經乳汁分泌，可能引起新生兒嗜睡、喂養困難。
妊娠期肝功能維護需多學科協作。每日攝入30g乳清蛋白、200mgα-硫辛酸有助于肝臟解毒，適度進行孕婦瑜伽可改善肝區血液循環。出現持續性乏力、鞏膜黃染應及時進行肝膽超聲檢查，避免盲目用藥。
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