藥流前需完成五項必要檢查,包括妊娠試驗、超聲檢查、血常規、凝血功能、白帶常規。
1、妊娠試驗:通過檢測尿液中的人絨毛膜促性腺激素水平確認妊娠狀態,避免誤判異位妊娠或生化妊娠。建議采用晨尿提高準確性,若結果模糊需結合血清HCG定量檢測。
2、超聲檢查:經陰道或腹部超聲明確孕囊位置、大小及胎心情況,排除宮外孕風險。孕囊直徑需>5mm且<25mm才符合藥物流產適應癥,同時需確認子宮無畸形病變。
3、血常規:檢測血紅蛋白、白細胞及血小板水平,評估是否存在貧血或感染傾向。血紅蛋白低于90g/L需先糾正貧血,血小板異常可能影響凝血功能需進一步排查。
4、凝血功能:通過凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標篩查凝血障礙。先天性凝血因子缺乏或長期服用抗凝藥物者需調整治療方案,防止藥流后大出血。
5、白帶常規:取陰道分泌物檢測清潔度、病原微生物,排除霉菌、滴蟲等感染。急性陰道炎患者需先治療感染,避免藥流操作引發上行性盆腔炎癥。
藥流前兩周需保持清淡飲食,多攝入富含鐵元素的動物肝臟、菠菜預防貧血,每日進行30分鐘散步增強體能。術后需準備衛生巾、暖宮貼等護理用品,嚴格遵醫囑復查血HCG及超聲,藥流后1個月內禁止盆浴、游泳及劇烈運動,出現發熱或持續出血超過兩周應立即就醫。