光敏性皮炎是一種由紫外線或可見光照射引發的皮膚炎癥反應,可能由遺傳因素、藥物反應、接觸光敏物質、自身免疫異常、代謝性疾病等原因引起。
1、遺傳易感性:
部分患者存在先天性卟啉代謝異?;蛑愿善げ〉冗z傳缺陷,導致皮膚對紫外線異常敏感。這類人群需嚴格防曬,穿戴UPF50+防曬衣物,避免上午10點至下午4點外出。
2、藥物誘發:
四環素類抗生素、磺胺類藥物、氟喹諾酮類及噻嗪類利尿劑等具有光毒性,服用后經紫外線照射可能引發紅斑水皰。用藥期間需加強物理防曬,必要時在醫生指導下調整用藥方案。
3、接觸光敏物:
接觸檸檬、芹菜等含呋喃香豆素的植物,或使用含麝香、煤焦油成分的化妝品后暴露于陽光下,可能誘發局部皮炎。接觸后應立即清洗皮膚,外出前涂抹廣譜防曬霜。
4、自身免疫因素:
紅斑狼瘡、皮肌炎等疾病可導致光敏感現象,表現為光照部位出現蝶形紅斑或紫紅色丘疹??赡芘c抗核抗體陽性、補體激活等因素有關,通常伴隨關節疼痛、乏力等癥狀。
5、代謝性疾病:
遲發性皮膚卟啉癥患者因血紅素合成障礙導致卟啉沉積,陽光照射后出現水皰、糜爛。常伴隨肝功能障礙、尿液呈葡萄酒色等癥狀,需進行血漿置換或服用羥氯喹治療。
日常需采取硬防曬措施如寬檐帽、墨鏡,選擇含氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬霜;避免食用灰菜、莧菜等光敏性蔬菜;急性發作期可冷敷緩解灼熱感,瘙癢明顯時口服氯雷他定,皮損嚴重者需使用鹵米松乳膏局部抗炎。建議每年春季進行最小紅斑量測試評估光敏感程度,合并系統癥狀時應排查結締組織病。