乳牙外傷可能由跌倒碰撞、運動損傷、交通事故、齲齒松動、牙周疾病等原因引起,危害包括牙齒移位、牙髓壞死、恒牙胚損傷、咬合紊亂、心理創傷等。
1、牙齒移位:乳牙受外力沖擊可能導致部分或完全脫位,影響相鄰牙齒排列。需及時復位固定,避免使用患側咀嚼,定期口腔檢查監測牙根吸收情況。乳牙早失可能需佩戴間隙保持器。
2、牙髓壞死:外傷后血管神經束斷裂會使牙冠變色發暗,可能繼發根尖周炎。冷熱測試和X線檢查可確診,必要時進行乳牙根管治療,使用氫氧化鈣糊劑充填根管。
3、恒牙胚損傷:乳牙牙根與下方恒牙胚緊密相鄰,外力傳導可能導致釉質發育不全或牙冠畸形。需拍攝曲面斷層片評估損傷程度,恒牙萌出后可通過樹脂修復或貼面改善外觀。
4、咬合紊亂:乳牙早失會導致鄰牙傾斜、對頜牙伸長,造成恒牙萌出空間不足。早期干預包括活動義齒修復或正畸導萌,混合牙列期可能需序列拔牙矯正。
5、心理創傷:疼痛和外觀改變易引發兒童社交恐懼,家長應避免過度焦慮情緒傳遞。通過繪本講解治療過程,就診時攜帶安撫玩具,治療后及時給予語言鼓勵。
日常護理需選擇軟質食物如香蕉泥、蒸蛋,避免堅果等硬物?;謴推陂g建議進行靜態游戲如拼圖、繪畫,減少跑跳類運動。定期使用兒童含氟牙膏清潔,每三個月進行專業涂氟防護。出現牙齦腫脹或牙齒變色需立即復查,長期隨訪至恒牙列建立完成。