老人腳腫可能由靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、藥物副作用、營養不良等原因引起,需結合具體病因采取針對性治療。
下肢靜脈瓣膜功能減退或深靜脈血栓形成會導致血液淤積。長期站立或久坐可能加重癥狀,表現為晨輕暮重的對稱性水腫。建議抬高患肢,穿戴醫用彈力襪,避免長時間保持同一姿勢。
右心衰竭時體循環淤血可引發雙下肢凹陷性水腫,多伴有活動后氣促、夜間陣發性呼吸困難。可能與冠心病、高血壓性心臟病有關,需通過利尿劑呋塞米、螺內酯、托拉塞米減輕心臟負荷,同時控制原發病。
腎病綜合征或慢性腎衰竭導致蛋白丟失或水鈉潴留,常見眼瞼與下肢同時水腫,伴隨泡沫尿、尿量改變。需限制鈉鹽攝入,必要時進行血液透析或腹膜透析治療。
鈣通道阻滯劑氨氯地平、硝苯地平、激素類藥物潑尼松可能引起水鈉潴留。表現為用藥后逐漸加重的對稱性水腫,調整用藥方案或聯合利尿劑可緩解。
長期蛋白質攝入不足導致低蛋白血癥,引發全身性凹陷性水腫。多見于消化吸收功能障礙的老年人,需增加優質蛋白魚肉、雞蛋、豆制品攝入,必要時補充白蛋白制劑。
日常需監測體重變化,控制每日飲水量在1500ml以內,避免高鹽食品如腌制品、加工肉類。適度進行踝泵運動促進血液循環,睡眠時用枕頭墊高下肢。若水腫持續加重或出現呼吸困難、少尿等表現,應立即就醫排查肺栓塞、急性心衰等危急情況。