牙齒矯正的時機需根據(jù)個體發(fā)育階段及口腔狀況綜合評估,乳牙期早期干預、替牙期功能矯治、恒牙期綜合正畸、成人骨性矯正、老年修復前正畸是常見選擇。
3-5歲乳牙列期出現(xiàn)反頜地包天或嚴重深覆蓋時需早期干預。功能性矯治器如FR-III可引導頜骨發(fā)育,活動矯治器能糾正吮指等不良習慣,此階段主要針對頜骨關(guān)系異常,避免影響面部發(fā)育。
8-10歲混合牙列期適合矯正功能性錯頜。利用頜骨生長潛力,采用Twin-block矯治器改善下頜后縮,擴弓器解決牙弓狹窄問題。此階段可協(xié)調(diào)牙弓與頜骨發(fā)育關(guān)系,降低恒牙期拔牙概率。
12-15歲恒牙列完全萌出后開展綜合正畸。固定托槽可精確控制牙齒三維移動,隱形矯治適用于輕中度擁擠,需配合支抗釘控制復雜移動。此階段牙槽骨改建活躍,矯正效率最高。
18歲后骨改建速度減緩但仍可行正畸治療。隱形矯治滿足美觀需求,舌側(cè)托槽適合演藝從業(yè)者,嚴重骨性畸形需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。成人矯正需更關(guān)注牙周健康維護。
種植或修復前需通過片段弓技術(shù)調(diào)整牙齒軸向,微型種植體輔助壓低伸長牙,有限矯治改善咬合關(guān)系。老年矯正以功能重建為目的,周期通常縮短至6-12個月。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用沖牙器清潔托槽,正畸期間避免啃食硬物,定期進行牙周維護。均衡攝入鈣磷含量高的乳制品與瘦肉,配合咀嚼訓練增強牙周適應性。不同年齡段矯正各有優(yōu)勢,建議在正畸醫(yī)師指導下制定個性化方案,矯正后需嚴格佩戴保持器防止復發(fā)。