脂肪瘤可通過(guò)觸診結(jié)合影像學(xué)檢查確診，典型表現(xiàn)為皮下無(wú)痛、可移動(dòng)的柔軟包塊。

1、典型臨床表現(xiàn)：

脂肪瘤多表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形或分葉狀皮下腫物，直徑通常1-3厘米，質(zhì)地柔軟似面團(tuán)，邊界清晰且可推動(dòng)。好發(fā)于四肢近端、頸部、背部等脂肪組織豐富部位，生長(zhǎng)緩慢且無(wú)自發(fā)疼痛。表面皮膚色澤正常，無(wú)紅腫破潰，按壓時(shí)可能出現(xiàn)輕度凹陷。

2、影像學(xué)檢查方法：

超聲檢查是首選方式，典型顯示為邊界清楚的橢圓形高回聲團(tuán)塊，內(nèi)部回聲均勻，無(wú)血流信號(hào)。對(duì)于位置較深或體積較大的腫物，需進(jìn)行磁共振成像檢查，T1加權(quán)像呈高信號(hào)，T2加權(quán)像中等信號(hào)，脂肪抑制序列信號(hào)明顯減弱。特殊情況下需穿刺活檢排除脂肪肉瘤等惡性腫瘤。

3、鑒別診斷要點(diǎn)：

需與表皮樣囊腫、神經(jīng)纖維瘤、血管脂肪瘤等體表腫物區(qū)分。表皮樣囊腫常與皮膚粘連且中央可見(jiàn)黑頭；神經(jīng)纖維瘤質(zhì)地較硬且伴壓痛；血管脂肪瘤觸診有顆粒感且超聲顯示血流信號(hào)。若腫物短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地堅(jiān)硬固定或伴局部疼痛，需警惕脂肪肉瘤可能。

確診脂肪瘤后，直徑小于1厘米且無(wú)不適癥狀者可暫不處理，定期觀察即可。日常避免反復(fù)摩擦刺激腫物部位，保持健康體重有助于控制脂肪瘤生長(zhǎng)。若影響外觀或功能，可通過(guò)外科手術(shù)完整切除，術(shù)后需保持傷口清潔干燥。飲食注意減少動(dòng)物脂肪攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和膳食纖維，規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂代謝平衡。