很多人有發(fā)燒、全身酸痛等癥狀就會想到使用解熱鎮(zhèn)痛藥物，藥店、醫(yī)院也都會常備布洛芬、對乙酰氨基酚這類退燒藥。在疫情逐漸放開后，很多人盲目追風(fēng)、搶購囤積，造成了市場短缺。面對嚴(yán)重的新冠癥狀又難以買到普通的布洛芬等藥物，新冠感染者還有別的選擇嗎?

布洛芬、對乙酰氨基酚是什么藥？

布洛芬、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）同屬于非甾體類抗炎藥（NSAIDs），有非常明確的解熱、抗炎和鎮(zhèn)痛作用，其作用機制主要是抑制前列腺素的合成，但對環(huán)氧化酶（COX）的抑制缺乏選擇性，在發(fā)揮治療作用的同時，可引起胃腸的不良反應(yīng)[1]。

人體里有兩種COX酶，一般意義上COX1存在于胃腸消化道、血小板之間，是人體正常所需的結(jié)構(gòu)酶;COX2酶則是引起炎癥、發(fā)熱反應(yīng)的誘導(dǎo)酶。布洛芬、對乙酰氨基酚這類普通退熱藥，不具備對人體COX酶選擇性抑制，經(jīng)常服用這類藥物會容易出現(xiàn)胃腸損傷如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸、腹瀉、噯氣、食欲減退等，長期服用還容易出現(xiàn)治療效果下降等情況。

尼美舒利，具有“特效”退熱之稱的藥物是否可以選擇？

尼美舒利屬于新一代的非甾體類抗炎藥，具有高選擇性抑制COX-2，也就意味著尼美舒利比一般非選擇性NSAIDs具有強大的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用和較少的毒副作用，這使它尤其適用于兒科常見的炎癥伴有發(fā)熱情況[2]。

人體中引起炎癥、發(fā)熱反應(yīng)主要是COX-2誘導(dǎo)引起的，針對此情況的理想藥物，需具備兩個特性，第一要有較高抑制活性COX-2，可以更有效消除機體的炎癥、發(fā)熱反應(yīng);第二，不影響機體中正常COX-1的代謝，減少因服用藥物產(chǎn)生的風(fēng)險。尼美舒利恰恰符合這兩點，是針對人體發(fā)熱、炎癥反應(yīng)首選藥物之一，作為新型高抑制性COX-2—NSAIDs，上市以來也收獲了“特效”退熱的美

尼美舒利與布洛芬、對乙酰氨基酚有什么區(qū)別？

尼美舒利具有全面抑制炎癥介質(zhì)的效果，從而快速控制炎癥發(fā)證過程[3]，與其它非甾體抗炎藥物相比，具有以下顯著的特點：

選擇性抑制COX-2活性強，對COX-1影響低，減少患者因服用藥物造成的不良作用、副反應(yīng)。

可抑制炎癥反應(yīng)白細(xì)胞過度氧化的自由基，減少對軟骨組織損傷。

可抑制白三烯的合成，減少誘導(dǎo)哮喘因子產(chǎn)生，一般NSAIDs可能會誘發(fā)哮喘發(fā)作。

抑制組織胺和血小板活化因子（PAF）的形成和釋放，不會導(dǎo)致支氣管收縮，可安全用于哮喘病人。

新冠癥狀用藥小TIPS

具有高熱、發(fā)熱（38.5℃以上）癥狀：

高熱、發(fā)熱可選“特效”退熱尼美舒利，一般發(fā)熱可選布洛芬、對乙酰氨基

特別注意：同類型藥物（成分）不能同時、重復(fù)、超量使用;

布洛芬、對乙酰氨基酚：四類人群慎用

布洛芬是常用的退燒藥，但也不是誰都能吃。北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主管藥師閆雪蓮介紹，以下4類人群要慎用布洛芬：

嚴(yán)重的冠心病、心衰病史患者;

嚴(yán)重的消化道潰瘍、出血病史患者;

因慢性病治療，需要聯(lián)合使用抗血小板藥物和抗凝藥物的患者;

嚴(yán)重腎功能不全患者。

溫馨提示：服用藥物前請仔細(xì)閱讀藥品說明書。若有不明之處，請咨詢醫(yī)生，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。