前列腺增生手術時間通常在1-2小時內完成,具體時長取決于手術方式及患者個體情況。
1、經尿道前列腺電切術TURP:
經尿道前列腺電切術是治療前列腺增生的常見手術方式,手術時間約60-90分鐘。該術式通過尿道插入電切鏡,切除增生的前列腺組織,創傷較小且恢復較快。術后需留置導尿管3-5天,可能出現短暫性尿失禁或血尿,多數患者1個月內癥狀明顯改善。
2、激光前列腺汽化術PVP:
激光汽化術采用綠激光或銩激光汽化增生組織,手術時間約40-80分鐘。術中出血量少,適合服用抗凝藥物或高齡患者。術后導尿管留置時間可縮短至1-3天,尿頻、尿急等癥狀緩解速度優于傳統電切術,但長期療效與TURP相當。
3、開放性前列腺切除術:
適用于前列腺體積超過80ml的重度增生患者,手術需2小時左右。通過腹部或會陰切口直接切除腺體,術后需放置引流管和導尿管5-7天。該術式能徹底解除梗阻,但創傷較大,可能出現性功能障礙等并發癥,目前臨床已較少采用。
術后應保持每日飲水量1500-2000ml,避免久坐騎車等壓迫會陰部的活動。飲食需限制辛辣刺激食物,多攝入南瓜子、西紅柿等富含鋅和茄紅素的食物。恢復期可進行凱格爾運動增強盆底肌力量,若出現持續發熱或嚴重血尿需及時復診。多數患者術后3個月排尿功能顯著改善,但需定期復查PSA和殘余尿量監測復發情況。