結腸憩室的癥狀主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變、發熱及便血，多數患者早期可能無明顯癥狀。

1、腹痛：

腹痛是結腸憩室最常見的癥狀，通常位于左下腹，呈持續性或陣發性鈍痛，可能與憩室炎癥或腸壁張力增加有關。疼痛程度從輕微不適到劇烈絞痛不等，進食后可能加重。部分患者伴隨局部壓痛，按壓時疼痛感明顯。

2、腹脹：

腸道氣體和內容物滯留可引起腹脹感，尤其在憩室炎發作期更明顯。患者常描述腹部有壓迫感或飽脹感，可能伴隨腸鳴音亢進或減弱。腹脹程度與憩室數量及腸道功能紊亂相關。

3、排便改變：

患者可能出現腹瀉與便秘交替現象，或排便頻率異常。憩室影響腸道蠕動功能時，糞便性狀可能變細或呈顆粒狀。嚴重時可出現里急后重感，但無實際排便需求。

4、發熱：

當憩室合并感染時，體溫可升至38℃以上，多提示憩室炎急性發作。發熱常伴隨寒戰、乏力等全身癥狀，血常規檢查可見白細胞計數升高。持續發熱需警惕膿腫形成等并發癥。

5、便血：

憩室周圍血管破裂可能導致便血，通常為鮮紅色或暗紅色血液，出血量從便潛血陽性到大量血便不等。大量出血多見于憩室頸部血管侵蝕，需緊急處理。

建議結腸憩室患者保持高纖維飲食，每日攝入25-30克膳食纖維，如燕麥、糙米、蘋果等，同時避免堅果、種子等可能滯留憩室的食物。規律進行步行、游泳等低強度運動有助于促進腸道蠕動。出現持續腹痛、發熱或便血時應及時就醫，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期腸鏡檢查可監測憩室變化，50歲以上人群建議每3-5年篩查一次。