急性角膜炎和紅眼病是兩種不同的眼部疾病，主要區別在于病變部位、病因及癥狀表現。急性角膜炎是角膜組織的炎癥，紅眼病則泛指結膜充血為主的多種眼表疾病。

1、病變部位：

急性角膜炎病變集中于角膜，即眼球前部透明層；紅眼病主要累及結膜，為覆蓋眼白和眼瞼內側的透明薄膜。角膜富含痛覺神經，炎癥時疼痛劇烈；結膜神經分布較少，以異物感和灼熱感為主。

2、典型癥狀：

急性角膜炎表現為視力下降、畏光流淚、眼瞼痙攣，嚴重者角膜出現灰白色浸潤灶；紅眼病以結膜血管擴張為主，眼瞼結膜充血呈鮮紅色，伴有黏液性或膿性分泌物，通常不影響視力。

3、常見病因：

急性角膜炎多由細菌如綠膿桿菌、病毒單純皰疹病毒或真菌感染引起，角膜外傷、隱形眼鏡使用不當是重要誘因；紅眼病常見于腺病毒等病原體感染，也可由過敏或物理化學刺激導致。

4、診斷方法：

急性角膜炎需通過裂隙燈檢查觀察角膜病變程度，必要時進行角膜刮片培養；紅眼病通過結膜充血特點、分泌物性質即可初步判斷，病毒性結膜炎常伴有耳前淋巴結腫大。

3、治療差異：

急性角膜炎需根據病原體選擇抗細菌左氧氟沙星滴眼液、抗病毒更昔洛韋凝膠或抗真菌藥物那他霉素，嚴重者需角膜移植；紅眼病以對癥治療為主，細菌性使用抗生素滴眼液妥布霉素，病毒性通常自愈，過敏性需抗組胺藥物奧洛他定。

保持眼部清潔是預防兩類疾病的基礎措施。急性角膜炎患者應避免揉眼，外出佩戴防風鏡減少刺激；紅眼病具有傳染性，需隔離毛巾等個人物品。飲食宜補充維生素A胡蘿卜、菠菜和優質蛋白魚類，避免辛辣食物。出現眼痛、視力模糊等癥狀需24小時內就診，角膜潰瘍可能造成永久性視力損傷。恢復期每日熱敷可促進血液循環，但溫度不宜超過40℃。