宮腔鏡手術后復查項目主要包括婦科檢查、超聲檢查、病理復查、激素水平檢測和感染指標篩查。
1、婦科檢查:
術后1-2周需進行陰道檢查評估手術創面愈合情況。醫生通過窺陰器觀察宮頸形態、陰道分泌物性狀,觸診檢查子宮位置及壓痛。重點排查術后出血、創面感染等并發癥,同時確認宮腔形態恢復程度。對于宮腔粘連分離術患者,需特別檢查宮頸管通暢度。
2、超聲檢查:
經陰道超聲可清晰顯示子宮內膜厚度、宮腔線連續性及肌層回聲。術后首次超聲建議在月經干凈后3-5天進行,能準確評估內膜修復狀況。對于子宮肌瘤切除術患者,需監測殘留肌瘤血供;子宮內膜息肉切除者則要觀察基底部是否徹底清除。
3、病理復查:
術中取材的病理報告需在術后7個工作日內復核。若發現子宮內膜非典型增生或惡性腫瘤,需立即啟動多學科會診。對于不孕癥患者實施的宮腔鏡手術,需結合病理結果調整后續生育治療方案。
4、激素檢測:
涉及子宮內膜處理的手術需在術后首次月經第2-4天檢測性激素六項。雌激素水平過高可能提示內膜過度增生風險,孕酮值異常則反映卵巢功能恢復情況。宮腔粘連患者需持續監測激素水平直至建立規律月經周期。
5、感染篩查:
術后體溫持續升高或分泌物異常時,需進行血常規、C反應蛋白及陰道微生態檢測。宮腔操作可能引發盆腔炎性疾病,嚴重者可導致輸卵管阻塞。對于術前存在陰道炎的患者,術后需重復進行細菌性陰道病聯合檢測。
術后1個月內應避免盆浴及性生活,保持會陰部清潔干燥。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進組織修復,適量補充維生素C增強免疫力。每日進行半小時散步等低強度運動改善盆腔血液循環,但需避免卷腹等增加腹壓的動作。出現發熱、劇烈腹痛或出血量超過月經量時需立即返院檢查。術后3個月經周期后建議進行宮腔鏡二次探查評估遠期療效。