大便秘結可通過乳果糖、聚乙二醇4000散、比沙可啶等藥物治療，通常由膳食纖維不足、飲水過少、腸道菌群紊亂、腸蠕動減弱、藥物副作用等因素引起。

1、滲透性瀉藥：

乳果糖和聚乙二醇4000散屬于滲透性瀉藥，通過增加腸道水分軟化糞便。乳果糖需經腸道菌群分解后起效，適合老年人及糖尿病患者；聚乙二醇4000散通過氫鍵固定水分子，不影響電解質平衡，適用于長期便秘患者。

2、刺激性瀉藥：

比沙可啶通過刺激腸神經增強蠕動，服藥后6-12小時起效。長期使用可能導致結腸黑變病，建議短期應急使用。番瀉葉提取物同樣通過刺激腸壁發揮作用，但可能引發腹痛等不良反應。

3、容積性瀉藥：

歐車前親水膠體與小麥纖維素通過吸水膨脹增加糞便體積，需配合大量飲水。這類藥物作用溫和，適合孕產婦及術后患者，但可能加重腸梗阻風險，腸狹窄者禁用。

4、益生菌調節：

雙歧桿菌三聯活菌與枯草桿菌二聯活菌可改善腸道微生態，緩解因菌群失調導致的便秘。需連續服用2-4周，與抗生素間隔2小時服用，冷藏保存以保持活性。

5、潤滑性藥物：

開塞露通過甘油刺激腸壁并潤滑直腸，適合糞便嵌塞的應急處理。長期使用可能影響自主排便反射，嬰幼兒使用需選擇兒童專用劑型。

日常增加芹菜、火龍果等高纖維食物攝入，每日飲水量不低于1500ml，配合順時針腹部按摩促進腸蠕動。頑固性便秘超過兩周或伴隨腹痛、便血需消化科就診，排除腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質性疾病。適度快走、瑜伽等運動可增強腹肌力量，改善排便功能。