牙往外突出可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、肌功能訓(xùn)練、拔牙矯正、保持器固定等方式治療。牙往外突出通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、牙周疾病、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽,通過持續(xù)施加壓力使牙齒逐漸復(fù)位。隱形矯治器適合輕度突出,可自行摘戴。矯正周期通常需1-3年,需定期復(fù)診調(diào)整力度。
嚴重骨性突出需配合正頜手術(shù),如上頜骨截骨術(shù)或下頜骨矢狀劈開術(shù)。手術(shù)矯正頜骨位置后需結(jié)合牙齒矯正,恢復(fù)期約3-6個月。可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。
針對口呼吸或舌位異常導(dǎo)致的突出,可進行唇肌閉合訓(xùn)練、舌頂上腭練習(xí)。每天練習(xí)20分鐘,持續(xù)6個月改善肌肉力量平衡。需配合矯治器增強效果。
牙列擁擠導(dǎo)致的突出常需拔除前磨牙創(chuàng)造空間。拔牙后通過矯治器內(nèi)收前牙,調(diào)整咬合關(guān)系。常見拔牙位點為第一前磨牙,需評估牙根及鄰牙狀態(tài)。
矯正完成后需佩戴哈雷保持器或透明保持器1-2年防止復(fù)發(fā)。夜間持續(xù)佩戴可維持牙齒位置,透明保持器舒適度較高但易損耗。
日常避免吮指、咬唇等口腔不良習(xí)慣,餐后使用牙線清潔托槽周圍。增加鈣質(zhì)攝入促進牙槽骨改建,選擇蘋果、胡蘿卜等需咀嚼食物鍛煉咬肌。游泳、瑜伽等低沖擊運動適合矯正期,避免籃球等碰撞類運動。出現(xiàn)托槽脫落或牙齦出血需及時就診,每半年進行牙周檢查維護口腔健康。