骨質疏松癥狀可能由骨量減少、骨微結構破壞、骨脆性增加、骨折風險升高、脊柱變形等原因引起。

1、骨量減少：

骨密度降低是骨質疏松的核心特征，早期常無自覺癥狀。雙能X線吸收測定法DXA可檢測腰椎或髖部骨密度T值≤-2.5。日常補充鈣質可通過攝入牛奶、奶酪、豆腐等食物實現，維生素D補充需結合日曬。

2、微結構破壞：

骨小梁變薄、斷裂導致骨骼力學性能下降。顯微CT顯示骨小梁數量減少30%以上，孔隙率增加。負重運動如快走、太極拳可刺激骨形成，每日30分鐘為宜。

3、骨脆性增加：

輕微外力即可引發骨折，常見于橈骨遠端、股骨頸和椎體。患者可能因搬重物、跌倒導致腕部"餐叉樣"畸形。抗骨吸收藥物阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬可降低骨折風險。

4、骨折風險：

椎體壓縮性骨折表現為身高縮短3cm以上，伴慢性背痛。可能與絕經后雌激素缺乏、長期使用糖皮質激素有關，通常出現夜間靜息痛、駝背等癥狀。椎體成形術或后凸成形術適用于嚴重病例。

5、脊柱變形：

多節段椎體骨折導致"Dowager駝背"，胸廓變形可能影響心肺功能。X線顯示椎體雙凹征或楔形變。核心肌群訓練如平板支撐可改善姿勢，疼痛劇烈時考慮特立帕肽注射治療。

骨質疏松患者需保證每日1000-1200mg鈣攝入，選擇深綠色蔬菜、杏仁等食材；每周3次30分鐘中等強度運動如游泳、橢圓機訓練；定期骨密度監測建議每年1次DXA檢查，居家防跌倒措施包括安裝浴室扶手、穿防滑鞋。出現突發劇痛或身高驟降需立即就診骨科，排除新鮮椎體骨折。