膀胱腫瘤切除后仍需長期隨訪和綜合管理。手術僅是治療的第一步，術后復發(fā)風險與腫瘤性質、分期及個體因素密切相關。
1、非肌層浸潤性膀胱癌：
約占初診患者的75%，經尿道膀胱腫瘤電切術后五年復發(fā)率為31%-78%。此類患者需每3-6個月進行膀胱鏡復查，持續(xù)2-3年無復發(fā)后可延長間隔。術后應配合膀胱灌注治療，常用藥物包括卡介苗、表柔比星等。日常生活中需戒煙限酒，避免接觸聯苯胺類化工原料，每日飲水量建議維持在2000毫升以上。
2、肌層浸潤性膀胱癌：
根治性膀胱切除術后五年生存率為48%-65%。術后需定期進行胸腹盆CT、骨掃描等影像學檢查，監(jiān)測是否有肺、肝、骨等遠處轉移。尿流改道術后可能出現電解質紊亂、泌尿系感染等并發(fā)癥，需定期檢測腎功能。建議進行盆底肌訓練改善控尿功能，選擇低草酸飲食預防結石形成。
術后康復期應保持適度運動如游泳、快走等有氧運動，每周累計150分鐘。飲食注意增加十字花科蔬菜攝入，限制紅肉及加工肉制品。心理方面可參加病友互助小組，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。出現無痛性血尿、骨痛等癥狀需立即就診，每年進行至少一次全身健康評估。建立規(guī)律的隨訪計劃是預防復發(fā)的關鍵措施，需終身保持健康監(jiān)測意識。
