四個月沒來大姨媽可能與妊娠、精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關，可通過驗孕檢查、心理調節、體重管理、藥物調理、激素治療等方式干預。
1、妊娠排查：育齡女性停經需優先排除妊娠可能，建議使用早孕試紙檢測或就醫查血HCG。若確認懷孕需按時產檢，未懷孕則需排查其他病因。妊娠期停經屬于正常生理現象，無需特殊處理。
2、壓力調控：長期焦慮或過度疲勞可能抑制下丘腦功能，導致促性腺激素分泌紊亂。建議通過正念冥想、規律作息、心理咨詢等方式緩解壓力，通常壓力減輕后月經可逐漸恢復。
3、體重干預：短期內體重下降超過10%或體脂率低于17%可能引發閉經，肥胖者胰島素抵抗也會影響排卵。需保持BMI在18.5-23.9之間，采取均衡飲食搭配慢跑、游泳等有氧運動。
4、多囊卵巢：該病與雄激素過高、胰島素抵抗有關，表現為痤瘡、多毛伴閉經。醫生可能開具二甲雙胍改善代謝，或使用達英-35調節激素水平，需配合低GI飲食和阻抗訓練。
5、甲狀腺疾病：甲亢或甲減均可干擾月經周期，常伴隨心悸、怕冷等癥狀。需檢測TSH和甲狀腺抗體，甲亢患者可用丙硫氧嘧啶，甲減者需補充左甲狀腺素鈉。
日常需保持適度豆制品、深海魚攝入以補充植物雌激素和Omega-3，避免過度節食或劇烈運動。若排除妊娠后持續閉經超過半年，建議進行婦科超聲和性激素六項檢查，警惕早發性卵巢功能不全等器質性疾病。建立月經日記記錄基礎體溫變化，有助于醫生判斷排卵功能。
