子宮肌瘤可通過定期復查、藥物控制、介入治療、手術切除、中醫調理等方式治療。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、肥胖、炎癥刺激、干細胞突變等原因引起。
1、激素調節:
雌激素水平過高是子宮肌瘤生長的關鍵因素。減少高雌激素食物攝入如蜂王漿、雪蛤,增加十字花科蔬菜如西蘭花、羽衣甘藍的攝入有助于調節激素平衡。每周進行3次有氧運動如快走、游泳可降低體脂率,減少脂肪組織產生的額外雌激素。
2、藥物干預:
米非司酮、促性腺激素釋放激素激動劑、氨甲環酸等藥物可縮小肌瘤體積。藥物治療適用于肌瘤直徑小于5cm且伴有月經過多癥狀的患者。長期使用需監測肝功能,可能出現潮熱、骨質疏松等副作用。
3、微創治療:
子宮動脈栓塞術和高強度聚焦超聲消融屬于保留子宮的介入治療。通過阻斷肌瘤血供或物理消融使肌瘤壞死萎縮,術后需觀察發熱、腹痛等栓塞后綜合征。適合希望保留生育功能的單發肌瘤患者。
4、手術治療:
肌瘤切除術和子宮切除術是根治性方案。腹腔鏡手術適用于漿膜下肌瘤,宮腔鏡適合黏膜下肌瘤。子宮切除術建議用于無生育需求、肌瘤多發或疑似惡變的情況,術后需關注盆底功能恢復。
5、中醫調理:
桂枝茯苓丸、血府逐瘀湯等方劑可改善氣血瘀滯體質。針灸選取關元、子宮穴等穴位調節沖任二脈,配合艾灸神闕穴改善宮寒癥狀。需持續調理3個月經周期以上觀察效果。
子宮肌瘤患者日常應保持BMI在18.5-23.9之間,每日攝入30g膳食纖維促進雌激素代謝,避免使用含塑化劑的塑料制品。太極拳、八段錦等舒緩運動可改善盆腔血液循環,每月記錄月經量變化,每半年進行婦科超聲復查。豆制品中的植物雌激素具有雙向調節作用,可適量食用豆腐、豆漿等食物。