腰肌勞損可能由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、肌肉力量失衡、腰椎退行性病變、慢性炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、姿勢(shì)不良：

長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰、久坐或睡姿不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張。伏案工作或駕駛超過(guò)2小時(shí)易引發(fā)局部血液循環(huán)障礙，肌肉代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢。建議每30分鐘起身活動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。

2、急性損傷：

搬重物扭傷或運(yùn)動(dòng)拉傷后未充分休息，受損肌纖維修復(fù)不全形成瘢痕組織。這類患者常伴有腰部活動(dòng)受限和特定體位疼痛。急性期需冷敷制動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行超聲波治療和漸進(jìn)式核心肌群訓(xùn)練。

3、肌力失衡：

腹肌與豎脊肌力量比例失調(diào)會(huì)增加腰椎負(fù)荷。辦公室人群因缺乏鍛煉易出現(xiàn)骨盆前傾，久站者則多表現(xiàn)為腰方肌代償性肥大。平板支撐和臀橋練習(xí)能改善肌肉協(xié)調(diào)性。

4、腰椎退變：

可能與椎間盤(pán)水分流失、小關(guān)節(jié)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起僵硬和久坐后疼痛加劇。影像學(xué)檢查可見(jiàn)椎體邊緣骨贅形成，這類患者需避免負(fù)重并配合腰椎牽引治療。

5、炎癥反應(yīng)：

局部無(wú)菌性炎癥與免疫細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)，通常表現(xiàn)為靜息痛和夜間痛醒。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉硬結(jié)和明顯壓痛點(diǎn)，紅外線照射和非甾體抗炎藥能緩解癥狀。

日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳和瑜伽，避免單次提重物超過(guò)5公斤，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。疼痛持續(xù)兩周以上或伴下肢放射痛需及時(shí)就醫(yī)排查椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性疾病。