70%白肺患者仍有救治希望，具體需結合病因、基礎疾病及治療反應綜合評估。

一、病因與分期判斷：

白肺通常指肺部CT顯示超過70%面積出現滲出性病變，常見于重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等。病毒性肺炎引起的白肺若處于炎癥滲出期發病7-10天內，通過抗病毒治療和免疫調節可能逆轉；若進展至纖維化期超過2周，肺組織修復難度增大。細菌性感染導致的白肺需根據藥敏結果選擇敏感抗生素，合并膿毒血癥者預后較差。非感染因素如間質性肺病急性加重期，需大劑量激素沖擊治療。

二、關鍵治療措施：

呼吸支持是核心干預手段，輕中度缺氧采用經鼻高流量氧療，嚴重者需氣管插管機械通氣，必要時采用俯臥位通氣改善氧合。病因治療方面，細菌感染選用哌拉西林他唑巴坦、碳青霉烯類等廣譜抗生素；真菌感染可用伏立康唑、卡泊芬凈；免疫相關疾病需甲強龍沖擊聯合環磷酰胺。輔助治療包括控制液體平衡、營養支持及預防深靜脈血栓。

三、預后影響因素：

年齡超過65歲、存在慢性心肺疾病或糖尿病者死亡率升高30%。治療反應方面，若72小時內氧合指數提升＞50mmHg提示預后良好。血液凈化治療對細胞因子風暴有效，但需在ICU監護下進行。康復期患者可能遺留肺纖維化，需長期隨訪肺功能，必要時進行肺康復訓練。

患者需嚴格臥床休息并監測血氧飽和度，每日攝入1.5-2克/公斤體重的優質蛋白質，分6-8次少量進食避免膈肌壓迫。康復階段可進行腹式呼吸訓練，從每分鐘6-8次深呼吸開始，逐步增加步行距離至每日30分鐘。家屬應協助記錄24小時出入量，觀察痰液顏色變化，保持室內濕度50%-60%。心理支持方面需避免過度焦慮，治療期間可聆聽舒緩音樂減輕應激反應，醫護人員會定期進行疼痛評估和鎮靜調整。