關(guān)節(jié)鼠手術(shù)摘除后存在復(fù)發(fā)的可能性,但通過規(guī)范治療和術(shù)后管理可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)節(jié)鼠即關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,多由軟骨剝脫或骨贅脫落形成,手術(shù)清除是主要治療手段。
復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素分析:
術(shù)后復(fù)發(fā)與關(guān)節(jié)退變程度、原發(fā)病控制情況密切相關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎患者因關(guān)節(jié)面持續(xù)磨損,新生游離體概率較高;創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)損傷若未徹底修復(fù),也可能再次產(chǎn)生碎骨片。術(shù)后未遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差,或過度負(fù)重活動加速軟骨退化,均為常見誘因。
預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施:
控制基礎(chǔ)疾病是根本,骨關(guān)節(jié)炎患者需長期服用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需嚴(yán)格降尿酸治療。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需佩戴支具保護(hù)關(guān)節(jié),逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)肌力。體重超標(biāo)者需將BMI控制在24以下,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或MRI有助于早期發(fā)現(xiàn)微小游離體
術(shù)后日常需關(guān)注關(guān)節(jié)保暖,每日熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食應(yīng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動可維持關(guān)節(jié)活動度,單次運(yùn)動時(shí)長不宜超過40分鐘。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹等癥狀需及時(shí)就診,避免盲目按摩或自行用藥。