鹽酸伊曲康唑膠囊可能引起耳鳴，但發(fā)生率較低。該藥物屬于抗真菌藥，耳鳴屬于其罕見不良反應(yīng)之一，通常與個(gè)體敏感性或藥物蓄積有關(guān)。
鹽酸伊曲康唑膠囊
生產(chǎn)廠家：上海現(xiàn)代哈森（商丘）藥業(yè)有限公司
功能主治：伊曲康唑膠囊適用于治療以下疾病：1.婦科：外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科：花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系統(tǒng)性真菌感染：系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。
用法用量：口服0.1g為達(dá)到最佳吸收，應(yīng)餐后立即給藥。1.念珠菌陰道炎：每次200mg，每天二次，療程為1天或每次200mg，每天一次，療程為3天。2.花斑癬：每次200mg，每天一次，療程為7天。3.皮膚真菌病：每次100mg，每天一次，療程為15天。高度角化區(qū)(如足底部癬、手掌部癬)需：延長(zhǎng)治療15日，每次100mg，每天一次，療程為15天。4.口腔念珠菌病：每次100mg，每天一次，療程為15天。5.真菌性角膜炎：每次200mg，每天一次，療程為21天。6.對(duì)于一些免疫缺陷病人，如白血病、愛滋病或器官移植病人等，采用伊曲康唑膠囊治療真菌感染時(shí)，伊曲康唑的口服生物利用度可能會(huì)降低，劑量可加倍。7.甲真菌病：1)沖擊治療：每次200mg，每天二次，連用一周為一個(gè)沖擊療程。對(duì)于指甲感染，推薦采用兩個(gè)沖擊療程，每個(gè)療程間隔3周；對(duì)于趾甲感染，推薦采用三個(gè)沖擊療程。每個(gè)療程間隔3周。2)或者采用連續(xù)治療：每次200mg，每天一次，連用三個(gè)月。本品從皮膚和甲組織中清除比血漿慢，因此，對(duì)皮膚感染來(lái)說(shuō)，停藥后2-4周達(dá)到最理想的臨床和真菌學(xué)療效，對(duì)甲真菌病來(lái)說(shuō)在停藥后6-9個(gè)月達(dá)到最理想的臨床和真菌學(xué)療效。8.系統(tǒng)性真菌病：根據(jù)不同感染選擇不同的劑量用法，詳見下表(見紙質(zhì)說(shuō)明書)。
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1、藥物不良反應(yīng)機(jī)制：
鹽酸伊曲康唑通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮療效，其代謝過(guò)程可能影響內(nèi)耳微循環(huán)或神經(jīng)傳導(dǎo)。耳鳴的發(fā)生可能與藥物間接改變內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)平衡相關(guān)，多見于長(zhǎng)期大劑量使用或肝腎功能異常患者。臨床數(shù)據(jù)顯示，此類不良反應(yīng)發(fā)生率不足1%，多數(shù)在停藥后逐漸緩解。
2、風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別：
高齡患者、合并使用耳毒性藥物如氨基糖苷類抗生素、既往聽力受損人群更易出現(xiàn)耳鳴癥狀。用藥期間若伴隨眩暈、聽力下降等癥狀，需警惕藥物性耳損傷可能。建議用藥前完善基線聽力檢查，避免與利尿劑或奎寧類藥物聯(lián)用。
使用鹽酸伊曲康唑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)聽力變化，出現(xiàn)耳鳴癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常避免噪音刺激，保證充足睡眠有助于減輕耳部不適。用藥期間可適當(dāng)增加富含維生素B12、鎂元素的食物如魚類、堅(jiān)果，避免攝入咖啡因及酒精等刺激性物質(zhì)。若需長(zhǎng)期用藥，建議每3個(gè)月進(jìn)行聽力篩查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
