腦梗引起的手麻可能出現在左側或右側，具體取決于腦部受損的區域。單側肢體麻木是腦梗的常見癥狀，通常與對側大腦半球缺血有關。

1、左側手麻的常見原因：

右側大腦半球發生梗塞時可能導致左側肢體感覺異常。右側大腦主要負責空間認知和左側肢體運動感覺功能，該區域供血動脈發生阻塞后，患者可能出現左手麻木、無力或協調障礙。這類患者常伴隨視野缺損、空間定向力下降等典型表現，需通過頭顱影像學檢查明確梗塞部位。

2、右側手麻的常見原因：

左側大腦半球梗塞更易引發右側肢體癥狀。左側大腦主導語言功能和右側肢體控制，當左側頸內動脈或大腦中動脈供血區出現梗塞時，患者除右手麻木外，還可能出現言語不清、失語等癥狀。臨床統計顯示約60%的腦梗發生在左側大腦半球，這與多數人左側大腦優勢半球的特點相關。

3、雙側手麻的特殊情況：

腦干或雙側大腦半球多發梗塞可能導致雙側肢體感覺異常。這類情況相對少見，但病情通常更為嚴重，可能伴隨吞咽困難、平衡障礙等腦干受損癥狀。需要警惕基底動脈閉塞等危急情況，此類患者需立即進行血管評估和干預治療。

腦梗后肢體麻木的康復需結合神經功能評估制定個性化方案。急性期后應盡早開始肢體功能訓練，包括被動關節活動、感覺再教育練習和任務導向性訓練。日常需控制血壓血糖在理想范圍，采用低鹽低脂的地中海飲食模式，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。特別注意監測新發或加重的神經功能缺損癥狀，定期復查腦血管狀況，必要時在醫生指導下使用抗血小板藥物預防復發。