急性閉角型青光眼三聯征是指眼壓急劇升高時出現的典型癥狀組合，主要包括劇烈眼痛、視力驟降和虹視現象。該癥狀群多由房水循環障礙導致，需緊急處理以避免視神經永久損傷。

1、劇烈眼痛：

急性眼壓升高可刺激三叉神經末梢，引發眼球脹痛或刀割樣疼痛，常放射至同側頭部。疼痛程度與眼壓呈正相關，部分患者伴有惡心嘔吐等全身癥狀。臨床檢查可見睫狀充血、角膜水腫等體征。

2、視力驟降：

眼壓超過40mmHg時，角膜內皮細胞功能紊亂導致角膜水腫，光線散射造成視力急劇下降至手動或光感。視網膜神經節細胞在高壓下發生急性缺血，若不及時降壓可能造成不可逆視野缺損。

3、虹視現象：

角膜水腫使光線發生衍射，患者注視光源時可見彩色光環圍繞。此現象具有特征性診斷價值，需與白內障引起的虹視鑒別。虹視程度隨眼壓波動變化，可作為治療效果觀察指標。

4、伴隨體征：

前房角鏡檢查可見房角完全關閉，瞳孔中度散大呈豎橢圓形。部分患者出現結膜混合充血、角膜霧狀混濁等體征。超聲生物顯微鏡可顯示虹膜根部前膨隆的解剖學特征。

5、病理機制：

瞳孔阻滯是主要發病基礎，虹膜根部堵塞小梁網阻礙房水引流。解剖因素如淺前房、短眼軸等為誘因，情緒激動或暗環境可能觸發急性發作。房水蓄積使眼壓短時間內突破50mmHg。

急性發作期需立即使用降眼壓藥物如甘露醇靜脈滴注，配合毛果蕓香堿縮瞳。癥狀緩解后應行激光周邊虹膜切除術預防復發。日常避免長時間暗環境用眼，控制情緒波動，定期監測前房深度。建議40歲以上人群進行青光眼篩查，尤其是有家族史或遠視患者需重點隨訪。