性欲減退可通過(guò)藥物治療、激素調(diào)節(jié)、心理干預(yù)等方式改善,常用藥物包括睪酮制劑、氟西汀、阿立哌唑等。性欲減退可能由激素失衡、心理因素、慢性疾病、藥物副作用、生活方式等因素引起。
1、睪酮制劑:
適用于男性睪酮水平低下導(dǎo)致的性欲減退。十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等可補(bǔ)充外源性睪酮,需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用以避免肝功能損害、紅細(xì)胞增多等副作用。用藥前需檢測(cè)血清睪酮水平,禁用于前列腺癌患者。
2、氟西汀:
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁或焦慮相關(guān)的性欲減退。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善情緒狀態(tài),但可能引起頭痛、失眠等不良反應(yīng),需注意與單胺氧化酶抑制劑的相互作用。
3、阿立哌唑:
多巴胺部分激動(dòng)劑,可調(diào)節(jié)中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺通路功能。對(duì)多巴胺能神經(jīng)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致的性欲障礙有效,常見(jiàn)副作用包括靜坐不能、體重增加,需定期評(píng)估代謝指標(biāo)。
4、激素調(diào)節(jié):
女性絕經(jīng)后性欲減退可考慮雌二醇貼片聯(lián)合睪酮凝膠治療。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,高泌乳素血癥患者可使用溴隱亭。激素治療需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)囑。
3、心理干預(yù):
認(rèn)知行為療法可改善錯(cuò)誤性觀念,婚姻咨詢有助于緩解伴侶關(guān)系緊張。性治療師指導(dǎo)下的感官聚焦訓(xùn)練能重建性反應(yīng)模式,聯(lián)合藥物治療效果更顯著。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可提升體能和性激素水平,地中海飲食模式有助于維持血管健康。保證7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度疲勞。伴侶間加強(qiáng)情感交流,創(chuàng)造輕松愉悅的親密環(huán)境。長(zhǎng)期未改善或伴隨其他癥狀時(shí),需排查糖尿病、心血管疾病等潛在病因。所有藥物治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。