牙齒發(fā)育障礙是指牙齒在形成、鈣化或萌出過程中出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)或功能異常，主要包括釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)發(fā)育異常、牙齒萌出延遲、牙齒形態(tài)異常、牙齒數(shù)目異常等類型。

1、釉質(zhì)發(fā)育不全：

牙齒釉質(zhì)形成受阻導(dǎo)致表面缺損或變色，可能與孕期營養(yǎng)不良、嬰幼兒高熱性疾病、局部感染等因素有關(guān)。輕癥表現(xiàn)為釉質(zhì)白堊色斑塊，重癥可出現(xiàn)釉質(zhì)凹陷或大面積缺失。需進行復(fù)合樹脂修復(fù)或全冠修復(fù)，嚴重者需進行牙齒貼面治療。

2、牙本質(zhì)發(fā)育異常：

牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致牙齒變色或脆弱，常見于遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全癥。牙齒多呈半透明琥珀色或灰藍色，牙冠易磨損折裂。治療需采用樹脂加強型玻璃離子充填，嚴重缺損需進行樁核冠修復(fù)。

3、牙齒萌出延遲：

恒牙萌出時間較正常延遲12個月以上，可能與全身性疾病如甲狀腺功能減退、頜骨發(fā)育不足、多生牙阻擋等因素相關(guān)。需通過曲面斷層片評估牙胚情況，必要時進行開窗助萌術(shù)或正畸牽引。

4、牙齒形態(tài)異常：

包括錐形牙、融合牙、雙生牙等形態(tài)變異，多與遺傳因素或牙胚發(fā)育期損傷有關(guān)。畸形中央尖易導(dǎo)致牙髓暴露，需早期調(diào)磨預(yù)防性充填；融合牙需根據(jù)牙根形態(tài)決定是否分牙治療。

5、牙齒數(shù)目異常：

表現(xiàn)為先天性缺牙或多生牙，缺牙常見于側(cè)切牙和第二前磨牙，多生牙好發(fā)于上頜前牙區(qū)。缺牙可通過正畸關(guān)閉間隙或種植修復(fù)，多生牙需評估對咬合影響決定是否拔除。

預(yù)防牙齒發(fā)育障礙需重視孕期營養(yǎng)均衡，保證鈣磷維生素D攝入；嬰幼兒期控制全身性疾病，避免使用四環(huán)素類藥物；定期口腔檢查，3歲起每半年進行專業(yè)涂氟。已出現(xiàn)發(fā)育異常者應(yīng)早期干預(yù)，避免繼發(fā)齲齒、牙周病等問題，嚴重病例需多學(xué)科聯(lián)合治療。日常使用含氟牙膏，避免過硬食物，餐后使用牙線清潔鄰面，建立科學(xué)的口腔護理習(xí)慣。