老年人吞咽困難可通過調整進食姿勢、改變食物性狀、加強口腔護理、控制基礎疾病、定期吞咽功能訓練等方式預防。吞咽困難可能由肌肉退化、神經(jīng)系統(tǒng)病變、咽喉結構異常、藥物副作用、心理因素等引起。

1、調整進食姿勢：

進食時保持上身直立，頭部稍向前傾，避免仰頭姿勢。餐后保持坐位30分鐘以上，使用防滑餐墊固定餐具。嚴重者可選擇90度端坐位，下巴內收至胸前，該體位能減少食物誤入氣道的風險。存在偏癱的老年人建議健側臥位進食。

2、改變食物性狀：

將固體食物加工至軟爛或泥狀，液體食物可添加增稠劑調整至蜂蜜樣稠度。避免粘性大的年糕、湯圓等食物，剔除肉類中的筋膜和骨頭。采用小分量多餐次進食模式，每口食物量控制在5毫升左右。可使用特殊設計的防灑漏餐具輔助進食。

3、加強口腔護理：

每日進行2次口腔清潔，餐后使用軟毛牙刷清潔牙齒和舌面。佩戴義齒者需定期調整假牙貼合度，睡前必須取下清洗。可進行鼓腮、抿唇等面部肌肉訓練，用冰棉簽刺激口腔黏膜提升敏感度。干燥綜合征患者需使用人工唾液保持濕潤。

4、控制基礎疾病：

積極治療帕金森病、腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，調整可能引起口干的精神類藥物。糖尿病患者需穩(wěn)定血糖預防神經(jīng)病變，反流性食管炎患者應規(guī)范使用抑酸藥物。定期評估甲狀腺功能，甲狀腺腫大壓迫食管時需及時干預。慢性阻塞性肺疾病患者需改善通氣功能。

3、定期功能訓練：

進行門德爾松手法訓練喉部上抬動作，每天3組每組10次。練習空吞咽和用力吞咽交替進行，強化咽部肌肉協(xié)調性。用吸管吹水泡訓練呼吸控制能力，吹氣球鍛煉肺活量。冷熱交替刺激頸部皮膚提升吞咽反射敏感度，必要時由康復師指導使用電刺激治療。

建議老年人保持規(guī)律作息，每日保證1500毫升飲水，優(yōu)先選擇富含優(yōu)質蛋白的魚肉、蛋羹等易消化食物。可進行太極拳等溫和運動增強肌力，避免穿著過緊的領口衣物。家屬需學習海姆立克急救法，定期陪同進行吞咽功能篩查。出現(xiàn)反復嗆咳、進食時間延長、體重下降等情況時應及時就診耳鼻喉科或康復醫(yī)學科，通過吞咽造影檢查評估功能障礙程度，必要時采用球囊擴張術等治療改善癥狀。