兒童口腔皰疹可通過(guò)阿昔洛韋、利巴韋林、干擾素噴霧等藥物治療,通常由單純皰疹病毒感染、免疫力低下、接觸傳播、口腔黏膜損傷、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
阿昔洛韋是治療單純皰疹病毒的一線藥物,能抑制病毒DNA復(fù)制。利巴韋林作為廣譜抗病毒藥,適用于重癥皰疹或合并其他病毒感染的情況。干擾素噴霧可直接作用于口腔黏膜病灶,增強(qiáng)局部免疫應(yīng)答。
匹多莫德口服液通過(guò)激活巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞提升免疫力。脾氨肽凍干粉可調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞功能,適用于反復(fù)發(fā)作的皰疹患兒。用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫和淋巴細(xì)胞亞群變化。
利多卡因凝膠可暫時(shí)緩解進(jìn)食疼痛,每日涂抹不超過(guò)3次。苯佐卡因含漱液能形成保護(hù)膜隔離潰瘍面,使用前需搖勻。2歲以下幼兒禁用含局麻藥成分的制劑。
維生素B2片劑促進(jìn)黏膜修復(fù),維生素C泡騰片增強(qiáng)抗氧化能力。蛋白粉補(bǔ)充劑可糾正因進(jìn)食困難導(dǎo)致的負(fù)氮平衡。急性期建議選擇溫涼的流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁。
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染選用制霉菌素甘油。口腔念珠菌感染表現(xiàn)為白色偽膜,需用碳酸氫鈉溶液漱口。抗生素使用不超過(guò)7天以避免菌群失調(diào)。
皰疹發(fā)作期應(yīng)避免酸性或堅(jiān)硬食物,選擇常溫的南瓜粥、土豆泥等軟食。保持每日飲水量不少于1000ml,用軟毛牙刷清潔未潰瘍區(qū)域。恢復(fù)期可進(jìn)行吹泡泡游戲鍛煉口腔肌肉,但需隔離至水皰完全結(jié)痂。體溫超過(guò)38.5℃或拒食超過(guò)24小時(shí)需及時(shí)兒科就診。