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醋氯芬酸分散片

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醋氯芬酸分散片應(yīng)避免與以下藥物合用:NSAIDs抑制甲氨蝶呤在腎小管分泌,可能具有輕微的代謝相互作用,從而導(dǎo)致甲氨蝶呤清除率降低。因此在高劑量甲氨蝶呤治療期間,應(yīng)始終避免服用NSAID藥物。某些NSAID藥物可抑制鋰鹽在腎臟的消除過程,結(jié)果導(dǎo)致血清鋰濃度升高,除非血清鋰水平可以經(jīng)常進(jìn)行測定,應(yīng)避免與鋰鹽合用。NSAIDs抑制血小板聚集和損害胃腸道粘膜,可增加抗凝藥物的活性,增加使用抗凝藥的病人胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)。除非可以進(jìn)行密切的監(jiān)測,醋氯芬酸應(yīng)避免與香豆素類口服抗凝血藥、噻氯匹定、血栓溶解劑及肝素合用。

醋氯芬酸主要通過細(xì)胞色素P4502C9代謝,因此可能有與苯妥英、地高辛、西米替丁、甲苯磺丁脲、保泰松、胺碘酮、咪康唑和磺胺苯吡唑發(fā)生藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。同NSAID類的其它藥品一樣,與通過腎排泄消除的藥物,如甲胺蝶呤和鋰鹽,也存在藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。醋氯芬酸實(shí)際上完全與血漿蛋白結(jié)合,隨之會與其它高蛋白結(jié)合藥物發(fā)生置換作用,必須注意。

老年患者用藥:一般無須降低劑量,但需注意以下情況:老年患者一般更容易出現(xiàn)副作用,應(yīng)慎用。在治療期間,很多時候患者無前兆癥狀或明顯的病史,結(jié)果出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸出血和/或穿孔。老年患者更可能造成腎、心血管和肝功能損害。

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