肝硬化能否治愈取決于疾病分期和病因。早期肝硬化通過規范治療可延緩進展甚至部分逆轉,晚期以控制并發癥為主。
一、早期肝硬化治療:
代償期肝硬化患者肝臟仍保留部分功能,及時干預可改善預后。病因治療是關鍵,乙型肝炎患者需長期抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等;酒精性肝硬化需嚴格戒酒并補充B族維生素。配合低脂高蛋白飲食,每日蛋白質攝入量建議1.2-1.5g/kg體重,優先選擇魚肉、豆制品等優質蛋白。適度進行太極拳、散步等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。
二、晚期肝硬化管理:
失代償期患者需重點防治并發癥。腹水患者限制鈉鹽攝入每日不超過2g,聯合利尿劑螺內酯和呋塞米使用;食管靜脈曲張出血風險者需定期胃鏡監測,必要時行套扎術或TIPS手術。肝性腦病患者需控制動物蛋白攝入,改用支鏈氨基酸制劑。此階段建議每3個月復查肝功能、凝血功能及腹部超聲,出現發熱、意識改變等癥狀需立即就醫。
肝硬化患者需建立規律作息,保證充足睡眠。飲食采用少量多餐模式,避免堅硬粗糙食物??蛇m量食用南瓜、山藥等富含膳食纖維的食材,每日飲水控制在1000-1500ml。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮,家屬應參與患者日常照護,共同學習疾病知識。注意觀察皮膚黃染、尿量變化等體征,接種甲肝、乙肝疫苗預防重疊感染。晚期患者可考慮加入肝移植等待名單。