卵巢性閉經可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、過度節食、精神壓力、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過激素替代治療、生活方式調整、心理干預、營養補充、原發病治療等方式改善。
1、多囊卵巢綜合征:高雄激素水平和胰島素抵抗是主要發病機制,表現為月經稀發、痤瘡、多毛。治療需口服短效避孕藥調節周期,二甲雙胍改善胰島素抵抗,配合低碳水化合物飲食和規律運動。
2、卵巢早衰:40歲前卵泡耗竭導致雌激素缺乏,伴隨潮熱、陰道干澀。需采用雌孕激素序貫療法,補充鈣劑預防骨質疏松,輔以豆制品等植物雌激素攝入。
3、營養失衡:長期熱量攝入不足影響下丘腦功能,體脂率低于17%易引發閉經。逐步恢復均衡飲食,增加優質蛋白和健康脂肪攝入,配合體重監測。
4、慢性應激:持續焦慮抑制促性腺激素釋放,常見于高壓職場人群。認知行為療法可改善情緒狀態,每日冥想練習配合充足睡眠有助于恢復周期。
5、甲狀腺疾病:甲亢或甲減均會干擾性腺軸功能,需檢測TSH和游離甲狀腺素。橋本甲狀腺炎患者需補充左甲狀腺素,Graves病可采用甲巰咪唑控制癥狀。
調整生活方式是基礎干預手段,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。飲食注意增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制精制糖攝入。監測基礎體溫可幫助判斷排卵功能恢復情況,持續3個月未恢復需復查性激素六項。