胎兒心臟彩超的最佳檢查時間為孕20至24周。此時胎兒心臟結構發育基本完善，且羊水量適中，便于超聲清晰顯示心臟細節。
此階段胎兒心臟大小約2至3厘米，心肌厚度和瓣膜活動度適宜觀察。四腔心切面、左右心室流出道等關鍵結構可完整顯示，能有效篩查室間隔缺損、法洛四聯癥等常見先心病。羊水作為天然透聲窗，可減少母體腹壁脂肪或胎位造成的干擾，診斷準確率達85%以上。
對于高齡孕婦、有先心病家族史或孕早期接觸致畸因素的高危人群，可在孕18周提前進行初篩。若發現異常需動態監測，孕28周前可安排復查以評估心臟發育進展。雙胎妊娠因宮腔空間限制，建議在孕20至22周完成檢查。
檢查前無需空腹，但需避免穿著連體衣物。檢查時采取仰臥位，醫生會使用耦合劑提升探頭與皮膚接觸效果。若胎位不佳影響觀察，可通過散步或進食甜食刺激胎動調整體位。日常注意補充富含葉酸和歐米伽3脂肪酸的食物，如深綠色蔬菜、堅果等，避免吸煙飲酒等可能影響胎兒心血管發育的行為。
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