多數(shù)情況下胎兒心律不齊可以順利分娩。胎兒心律不齊多為短暫性生理現(xiàn)象，需結(jié)合超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)及功能，多數(shù)無(wú)需特殊干預(yù)即可恢復(fù)正常。

一、生理性心律不齊：

孕期胎兒可能出現(xiàn)竇性心律不齊或房性早搏，與迷走神經(jīng)張力變化相關(guān)。此類情況占80%以上，表現(xiàn)為胎心率短暫波動(dòng)100-180次/分，心臟結(jié)構(gòu)正常且無(wú)血流動(dòng)力學(xué)異常。建議通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)動(dòng)態(tài)觀察，孕婦避免咖啡因攝入并保持左側(cè)臥位改善胎盤供血。

二、病理性心律不齊：

持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速＞200次/分或心動(dòng)過(guò)緩＜100次/分可能與先天性心臟傳導(dǎo)阻滯、心肌炎等病理因素有關(guān)。需通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖明確是否合并心臟結(jié)構(gòu)異常，如室間隔缺損或房室通道畸形。此類情況需產(chǎn)科與兒科聯(lián)合會(huì)診，評(píng)估是否需宮內(nèi)治療或提前終止妊娠。

孕婦應(yīng)每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及生物物理評(píng)分，補(bǔ)充富含鎂元素的食物如南瓜籽、菠菜以穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，睡眠時(shí)采用30度側(cè)臥體位。若確診嚴(yán)重心律失常，分娩時(shí)需配備新生兒復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)，并準(zhǔn)備胺碘酮等抗心律失常藥物。產(chǎn)后需對(duì)新生兒進(jìn)行72小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，部分傳導(dǎo)阻滯患兒可能需安裝臨時(shí)起搏器。