精子存活與否需通過精液常規(guī)檢查判斷，主要依據(jù)精子活動力分級和存活率兩項指標。
一、精子活動力分級標準：
世界衛(wèi)生組織將精子活動力分為四級：前向運動精子PR級指精子主動直線運動；非前向運動精子NP級指精子原地打轉(zhuǎn)或僅尾部擺動；不動精子IM級指完全無活動力。正常精液樣本中PR級精子應占比≥32%，且PR+NP級合計≥40%。若PR級精子比例低于參考值，提示弱精癥；若全部為IM級精子則稱為死精癥。
二、精子存活率檢測方法：
采用伊紅染色或低滲腫脹試驗鑒別精子細胞膜完整性。活精子細胞膜完整，拒染且尾部在低滲溶液中會腫脹；死精子細胞膜破損，被染成紅色且無腫脹反應。正常精液精子存活率應≥58%，若低于此值需結(jié)合活動力指標綜合判斷。需注意樣本采集后需在1小時內(nèi)送檢，避免時間過長導致假性死精。
日常應避免長期高溫環(huán)境、接觸有毒化學物質(zhì)及電離輻射，規(guī)律補充鋅硒等微量元素。每周3-5次有氧運動如游泳、慢跑可改善睪丸血液循環(huán)，飲食多攝入牡蠣、堅果、深色蔬菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。備孕男性建議每3個月復查精液質(zhì)量，異常結(jié)果需生殖?？七M一步排查精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常或感染等因素。
