全胃切除術后患者可能出現體重持續下降的情況。胃作為消化系統重要器官，其缺失直接影響食物的儲存、研磨及初步消化功能。

1、術后體重下降的主要原因：

胃切除后食糜直接進入腸道，導致消化吸收效率降低。胃蛋白酶和胃酸分泌缺失影響蛋白質分解，內因子缺乏可能導致維生素B12吸收障礙。術后早期進食量減少、進食恐懼心理及傾倒綜合征等并發癥，均會造成營養攝入不足。患者每日實際攝入熱量常低于基礎代謝需求，機體被迫分解脂肪和肌肉供能。

2、醫學干預與營養管理：

術后需采用少量多餐的進食模式，每日6-8餐以保證熱量攝入。選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉糜、蒸蛋羹，搭配胰酶制劑輔助消化。定期監測血清前白蛋白、轉鐵蛋白等營養指標，必要時通過腸內營養粉或短肽型制劑補充營養。維生素B12需通過肌肉注射方式終身補充，同時注意鐵劑、鈣劑及脂溶性維生素的聯合補充。

3、特殊情況的體重管理：

合并腸梗阻或吻合口狹窄時，需通過靜脈營養支持維持基礎代謝。存在胰膽管反流或慢性腹瀉的患者，建議使用中鏈甘油三酯替代部分食用油。術后化療期間可添加ω-3脂肪酸制劑改善代謝狀態，腫瘤復發患者需根據病情調整營養支持方案。

術后半年內建議每周監測體重變化，穩定期每月記錄體成分分析。每日飲食應包含50%碳水化合物、30%優質蛋白及20%健康脂肪，烹飪方式以蒸煮燉為主。餐后保持坐位30分鐘預防傾倒綜合征，餐間補充口服營養補充劑。堅持抗阻力訓練可增加肌肉合成，快走、太極拳等有氧運動需控制在餐后1小時進行。建立包含營養師、康復師的多學科隨訪體系，通過定期營養評估及時調整干預方案。