宮頸糜爛可通過藥物治療、物理治療、定期復查、生活方式調整、手術治療等方式改善。宮頸糜爛通常由激素水平變化、慢性炎癥刺激、分娩損傷、宮頸上皮異位、病原體感染等原因引起。
1、藥物治療:
宮頸糜爛可能與病原體感染有關,通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。藥物治療適用于感染性宮頸糜爛,常用藥物包括保婦康栓、消糜栓、抗宮炎片等,需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。合并細菌感染時可聯(lián)合抗生素治療,真菌感染需配合抗真菌藥物。
2、物理治療:
物理治療適合中重度糜爛患者,通過激光、冷凍、微波等方式促進宮頸上皮修復。治療可能導致陰道排液或少量出血,術后需避免性生活2個月。物理治療前需排除宮頸癌變,治療后需定期隨訪觀察創(chuàng)面愈合情況。
3、定期復查:
生理性宮頸柱狀上皮異位無需特殊治療,但需每6-12個月進行宮頸TCT和HPV檢查。復查可及時發(fā)現(xiàn)宮頸病變進展,尤其對于持續(xù)存在接觸性出血的患者。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)宮頸糜爛應提高警惕,必要時進行陰道鏡活檢。
4、生活方式調整:
避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡,選擇棉質透氣內褲并每日更換。性生活使用避孕套減少機械刺激,控制性伴侶數(shù)量降低感染風險。長期口服避孕藥者應咨詢醫(yī)生調整用藥方案,減少激素對宮頸的影響。
5、手術治療:
對于合并宮頸肥大或高級別上皮內瘤變者,可考慮宮頸錐切術或利普刀手術。手術能徹底切除病變組織,但可能影響宮頸機能,未生育女性需謹慎選擇。術后需病理檢查排除惡性病變,創(chuàng)面愈合通常需要3個月。
日常飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復。避免辛辣刺激食物,經(jīng)期注意衛(wèi)生巾更換頻率。適度進行瑜伽、快走等運動增強免疫力,但治療期間避免游泳、騎自行車等可能造成摩擦的運動。出現(xiàn)異常出血或排液增多應及時復診,物理治療后6個月內需嚴格避孕。