兒童使用磺芐西林鈉需在醫生指導下進行,具體劑量根據體重、感染嚴重程度調整,常見給藥方式包括靜脈滴注、肌肉注射。
1、適應癥判斷:
磺芐西林鈉適用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚軟組織感染等。兒童使用前需明確細菌培養結果,避免濫用抗生素。銅綠假單胞菌、大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌感染時可優先考慮。
2、劑量計算:
兒童每日劑量按50-100mg/kg體重計算,分2-4次給藥。嚴重感染可增至每日200mg/kg,極量不超過成人每日12g。早產兒、新生兒需根據日齡調整,出生7日內每12小時給藥一次。
3、給藥方式:
靜脈滴注需用生理鹽水或5%葡萄糖稀釋至50mg/ml,滴注時間不少于30分鐘。肌肉注射單次劑量不超過1g,深部臀肌注射減輕疼痛。不可與氨基糖苷類抗生素同瓶滴注。
4、不良反應:
可能出現皮疹、藥物熱等過敏反應,嚴重者發生過敏性休克。長期使用可致二重感染,表現為口腔白斑、腹瀉。肝功能異?;純盒璞O測轉氨酶,腎功能不全者調整給藥間隔。
5、用藥監護:
治療期間定期檢查血常規、肝腎功能。出現水樣便每日3次以上需警惕偽膜性腸炎。靜脈給藥局部可能出現血栓性靜脈炎,需交替更換注射部位。用藥72小時無效需重新評估病原學。
兒童使用磺芐西林鈉期間應保證充足水分攝入,避免高鈉飲食。治療結束后觀察3天確認無復發跡象。青霉素過敏患兒禁用,哮喘病史者需皮試后給藥。用藥期間出現蕁麻疹、呼吸困難立即停藥就醫。