放射性直腸炎的癥狀可能表現為直腸出血、排便疼痛、里急后重、腹瀉、黏液便等。

放射性直腸炎患者常出現便中帶血或排便后滴血，出血量因損傷程度而異。直腸黏膜受輻射損傷后血管脆性增加，輕微摩擦即可導致滲血。長期慢性出血可能引發貧血，需通過腸鏡評估黏膜損傷范圍。

直腸壁炎癥反應導致神經末梢敏感，排便時糞便刺激潰瘍面引發銳痛。疼痛多位于肛門上方4-6厘米處，可能放射至骶尾部。坐姿壓迫或長時間站立可能加重不適感。

直腸炎癥刺激使患者產生持續便意，但實際排便量少或僅有黏液排出。癥狀與潰瘍性直腸炎相似，但具有明確的盆腔放射治療史。夜間癥狀可能影響睡眠質量。

腸道運動功能紊亂和吸收障礙導致水樣便，每日可達10-20次。嚴重者可能出現電解質紊亂，糞便中可見未消化的食物殘渣。癥狀通常持續至急性放射損傷期結束。

受損的腸黏膜分泌大量黏液作為保護性反應，糞便表面覆蓋透明或白色黏液。可能伴隨腸道菌群失調，黏液培養可檢出條件致病菌增殖。

放射性直腸炎患者需采用低渣飲食減少腸道刺激，如米粥、蒸蛋、嫩葉蔬菜；避免辛辣食物及乳制品。適度步行可促進盆腔血液循環，溫水坐浴能緩解肛周不適。癥狀持續超過兩周或出現體重下降需進行腸鏡復查。