近視度數根據屈光度劃分為輕度、中度和重度三個等級,主要標準為輕度近視-0.50D至-3.00D、中度近視-3.25D至-6.00D、重度近視-6.25D以上。
1、輕度近視:
屈光度在-0.50D至-3.00D之間屬于輕度近視。患者通常表現為遠視力模糊但近視力正常,日常活動如閱讀、使用電子設備時可能無明顯不適。常見于青少年早期或長時間近距離用眼人群,與睫狀肌調節緊張相關。建議定期復查視力,避免發展為中高度近視。
2、中度近視:
屈光度達-3.25D至-6.00D為中度近視。患者遠視力明顯下降,可能伴有視疲勞、夜間視力減退等癥狀。眼底檢查可能顯示豹紋狀改變,與眼軸延長導致的視網膜拉伸有關。需通過光學矯正控制進展,并監測眼底健康狀況。
3、重度近視:
屈光度超過-6.25D屬于重度近視病理性近視。患者常合并玻璃體混濁、視網膜變薄等器質性病變,發生視網膜脫離、黃斑出血的風險顯著增加。需每半年進行眼底照相、OCT等專科檢查,必要時考慮后鞏膜加固術等治療手段。
4、兒童近視分期:
兒童近視進展分為初發期-1.00D以下、進展期-1.00D至-5.00D和穩定期18歲后度數穩定。進展期年均增長-0.75D至-1.50D,需通過戶外活動、低濃度阿托品滴眼液等措施干預。
5、特殊分類標準:
根據發病機制可分為軸性近視眼軸過長和屈光性近視角膜曲率過陡。臨床還需區分單純性近視-6.00D以下和病理性近視-6.00D以上伴眼底病變,后者被世界衛生組織列為致盲性眼病。
建議近視人群每日保證2小時以上戶外活動,減少連續近距離用眼時間,使用電子設備時遵循20-20-20法則每20分鐘看20英尺外物體20秒。飲食上增加深色蔬菜、魚類等富含葉黃素和ω-3脂肪酸的食物,避免高糖飲食加速眼軸增長。高度近視者應避免劇烈運動,定期進行散瞳眼底檢查,早期發現視網膜裂孔等病變可及時激光治療。