左炔諾孕酮片是緊急避孕藥,使用時需注意適用人群、用藥時機、藥物相互作用、不良反應及重復使用風險。主要事項包括未孕女性使用、72小時內服用、避免與肝酶誘導劑同服、警惕惡心嘔吐等副作用、一年內使用不超過3次。
左炔諾孕酮片僅適用于無保護性行為后的未孕女性。妊娠期女性禁用,哺乳期婦女用藥后需暫停哺乳3天。嚴重肝功能異常者慎用,心腦血管疾病患者需醫生評估風險。該藥物不能終止已發生的妊娠,對宮外孕無預防作用。
需在無保護性行為后72小時內服用,首劑越早效果越好。超過120小時完全失效,服藥后再次發生性行為需采取常規避孕措施。藥物通過抑制排卵和干擾受精卵著床發揮作用,排卵期使用效果會顯著下降。
巴比妥類、利福平等肝酶誘導劑會降低藥效,需避免同時使用。抗癲癇藥卡馬西平、抗結核藥利福布汀等也會影響藥物代謝。長期服用圣約翰草提取物者,緊急避孕失敗率可能增加。
常見惡心嘔吐發生率約15%,嚴重嘔吐需補服。可能出現不規則陰道出血20%、乳房脹痛10%及頭痛眩暈。極少數出現過敏反應,表現為皮疹、面部水腫,需立即就醫。
一年內使用不超過3次,多次使用會導致月經紊亂、避孕失敗率上升。不能替代常規避孕,頻繁使用可能增加卵巢囊腫風險。服藥后下次月經延遲7天以上需排除妊娠。
使用后需保持規律作息,避免辛辣刺激飲食。出現嚴重腹痛或持續陰道出血應及時就診。建議用藥后3個月內定期婦科檢查,關注子宮內膜情況。日常應優先選擇短效避孕藥、避孕套等常規避孕方式,建立健康避孕觀念。服藥后可能出現情緒波動,可通過有氧運動、冥想等方式調節。