心率過緩可通過阿托品、異丙腎上腺素、茶堿等藥物干預。該癥狀可能由竇房結功能減退、甲狀腺功能低下、心肌炎、藥物副作用或電解質紊亂等因素引起。
1、阿托品:作為抗膽堿能藥物,可阻斷迷走神經對心臟的抑制作用,適用于急性癥狀發作。用藥期間需監測口干、視力模糊等副作用,青光眼患者禁用。該藥物通過提高竇房結自律性改善心率。
2、異丙腎上腺素:β受體激動劑能增強心肌收縮力與傳導速度,常用于緊急情況。可能出現心悸、頭痛等反應,冠心病患者慎用。藥物通過激活交感神經系統提升心率。
3、茶堿類藥物:具有正性肌力作用,可改善竇房結功能。需注意惡心、失眠等不良反應,與咖啡因存在協同作用。適用于輕度慢性心動過緩伴呼吸系統疾病患者。
4、病因治療:甲狀腺功能減退需補充左甲狀腺素,心肌炎患者需營養心肌治療。藥物性心動過緩應及時調整降壓藥或抗心律失常藥劑量,電解質紊亂需糾正血鉀異常。
5、器械干預:嚴重病例需安裝臨時或永久心臟起搏器。臨時起搏適用于可逆性病因,永久起搏器用于不可逆性病變。手術方式包括經靜脈心內膜起搏和心外膜起搏兩種。
日常需保持適度有氧運動如散步、游泳,避免劇烈運動加重心臟負擔。飲食注意補充富含鎂的堅果、深綠色蔬菜及含鉀的香蕉、橙子。定期監測心率變化,避免突然體位改變誘發暈厥。睡眠時保持側臥位減少迷走神經張力,冬季注意保暖防止血管收縮。出現頭暈、乏力等灌注不足表現時應及時就醫評估。