西達本胺片可能引起頭痛，通常與藥物代謝、個體敏感性、血管調節異常、神經系統反應、基礎疾病等因素有關。頭痛可通過調整服藥時間、補充水分、藥物聯用、暫停用藥、就醫評估等方式緩解。

1、藥物代謝：西達本胺在肝臟代謝過程中可能產生中間產物，刺激腦血管收縮或擴張。服藥期間保持充足水分攝入有助于促進藥物排泄，減少代謝產物蓄積。避免同時服用肝酶誘導劑如利福平。

2、個體敏感性：部分患者對組胺釋放或血管活性物質更敏感。建議記錄頭痛發作時間與飲食、睡眠的關聯性。嘗試分次服用或與食物同服，必要時考慮更換為伏立諾他等其他HDAC抑制劑。

3、血管調節：藥物可能影響一氧化氮合成酶活性，導致腦血管舒縮功能紊亂。輕度頭痛時可嘗試冷敷前額，監測血壓變化。伴隨視物模糊需警惕可逆性后部腦病綜合征。

4、神經反應：表觀遺傳調控可能改變三叉神經血管系統的敏感性。出現持續搏動性頭痛時，可短期聯用對乙酰氨基酚。避免合用5-HT受體激動劑類偏頭痛藥物。

5、基礎疾病：既往有偏頭痛或緊張性頭痛病史的患者更易發作。腫瘤患者可能因貧血或腦轉移加重癥狀。需鑒別頭痛性質，突發劇烈頭痛伴嘔吐需排除顱內出血。

服藥期間建議維持每日2000ml飲水，適量補充鎂含量高的食物如南瓜籽、菠菜。避免突然改變體位，進行頸部放松訓練。出現持續72小時以上頭痛或伴隨神經系統癥狀時，需立即停藥并檢測血藥濃度。腫瘤患者可考慮調整化療方案，替換為羅米地辛等替代藥物。