肺動脈高壓可能由肺血管阻力增加、左心疾病、肺部疾病、慢性缺氧或血栓栓塞等因素引起,通常表現為呼吸困難、胸痛、疲勞、暈厥、下肢水腫等癥狀。
1、呼吸困難:肺動脈高壓患者早期常出現活動后氣促,隨著病情進展可發展為靜息狀態呼吸困難。這與肺血管壓力升高導致右心負荷加重、肺換氣功能下降有關。建議避免劇烈運動,采用腹式呼吸訓練改善癥狀。
2、胸痛:約40%患者出現勞力性胸骨后疼痛,類似心絞痛。疼痛可能與右心室缺血、肺動脈擴張刺激神經有關。需警惕胸痛持續加重可能提示右心衰竭,應立即就醫。
3、疲勞乏力:全身組織供氧不足導致代謝性酸中毒,患者常訴持續性疲倦。這與心輸出量降低、組織灌注不足相關。保持規律作息,適當補充輔酶Q10可能改善能量代謝。
4、暈厥發作:運動時突發意識喪失是疾病進展的重要標志,由心輸出量驟降引發腦供血不足所致。患者應避免突然體位變化,浴室安裝防滑設施預防跌倒傷害。
5、下肢水腫:右心功能失代償時出現踝部凹陷性水腫,伴隨肝淤血、腹水。這與體循環靜脈壓升高、鈉水潴留有關。限制鈉鹽攝入,每日監測體重變化,抬高下肢促進回流。
肺動脈高壓患者需保持低鹽高蛋白飲食,適量攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。在醫生指導下進行呼吸操、散步等低強度運動,避免海拔超過1500米的地區旅行。定期監測血氧飽和度,冬季注意預防呼吸道感染,出現咯血或意識障礙需立即急診處理。