老年黃斑變性可通過視力檢查、眼底檢查、光學相干斷層掃描、熒光素血管造影、阿姆斯勒方格表測試等方式診斷。該疾病可能與年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓、高脂血癥等因素有關,通常表現為視物變形、中心視野缺損等癥狀。
1、視力檢查:標準對數視力表可檢測中心視力下降程度,早期可能僅表現為輕度視物模糊。建議50歲以上人群每年檢查一次,糖尿病患者需縮短至每半年一次。
2、眼底檢查:散瞳后采用裂隙燈顯微鏡觀察,干性黃斑變性可見玻璃膜疣和色素紊亂,濕性黃斑變性可見視網膜下出血或滲出。檢查前需停戴隱形眼鏡12小時。
3、光學掃描:OCT能分層顯示視網膜結構變化,精確測量黃斑區厚度。干性型顯示視網膜外層變薄,濕性型可見視網膜下積液或新生血管膜。無創檢查過程約10分鐘。
4、血管造影:靜脈注射熒光素鈉后拍攝眼底照片,濕性病變可顯示脈絡膜新生血管滲漏。檢查后24小時內可能出現尿液變黃,需避免強光直射眼睛。
5、自測工具:阿姆斯勒方格表居家監測,單眼注視中心點時出現線條扭曲或缺失提示異常。建議每月測試一次,記錄異常區域位置與形態變化。
日常需增加深色蔬菜和深海魚類攝入,補充葉黃素、玉米黃質等視網膜營養素。避免長時間藍光暴露,閱讀時保持30厘米以上距離。快走、游泳等有氧運動每周3次可改善眼底血液循環。出現突然視力下降或視野缺損需立即就診,晚期可采用抗VEGF藥物注射或光動力療法。