肩膀和脖子連接處疼痛可通過熱敷按摩、姿勢調(diào)整、頸部拉伸、藥物治療、物理治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、頸椎退變、神經(jīng)壓迫、外傷炎癥、心理壓力等原因引起。
1、熱敷按摩:肌肉勞損或受涼導(dǎo)致的疼痛可用40℃熱毛巾局部熱敷15分鐘,配合拇指指腹從風(fēng)池穴至肩井穴環(huán)形按摩。注意避免直接按壓頸椎棘突,每日重復(fù)3次可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
2、姿勢調(diào)整:長期低頭工作易造成頸肩部肌肉代償性收縮。建議電腦屏幕調(diào)至視線水平,使用記憶棉枕頭保持頸椎中立位。每工作1小時(shí)進(jìn)行5分鐘"下巴回收"訓(xùn)練,即用食指推下巴向后至雙下巴狀態(tài)。
3、頸部拉伸:胸鎖乳突肌緊張可通過"耳觸肩"拉伸改善,坐姿下緩慢將右耳靠向右肩,左手輕壓頭部增強(qiáng)拉伸感,保持30秒后換邊。斜方肌拉伸可采用雙手背后交握向下牽拉,同時(shí)仰頭看向天花板。
4、藥物治療:神經(jīng)根型頸椎病可短期使用塞來昔布、乙哌立松、甲鈷胺等藥物。非甾體抗炎藥需連續(xù)服用不超過7天,肌肉松弛劑避免與酒精同服。伴有上肢麻木時(shí)建議聯(lián)合維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。
5、物理治療:慢性疼痛患者可采用超聲波治療消除軟組織粘連,每次10分鐘連續(xù)10次為療程。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,能破壞異常鈣鹽沉積。脊髓受壓患者需評估是否需頸椎牽引或椎間孔成形術(shù)。
日常應(yīng)避免單肩背包、側(cè)臥玩手機(jī)等不良習(xí)慣,游泳時(shí)采用仰泳姿勢減輕頸椎負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨頭暈嘔吐,需排除寰樞關(guān)節(jié)半脫位或椎動(dòng)脈供血不足。辦公室人群可進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)頸深屈肌力量,推薦每日3組"點(diǎn)頭"訓(xùn)練,每組15次保持末端收縮2秒。睡眠時(shí)選擇高度適中的乳膠枕,確保側(cè)臥時(shí)頸椎與胸椎保持直線。