先天性淚道阻塞可通過淚囊按摩、抗生素滴眼液、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)、鼻腔淚囊吻合術(shù)等方式治療。該疾病通常由鼻淚管發(fā)育異常、淚小點閉鎖、淚囊炎、先天性鼻部畸形、外傷性瘢痕形成等原因引起。
1、淚囊按摩:通過指腹按壓內(nèi)眼角淚囊區(qū)促進(jìn)淚液流通,適合輕度阻塞的嬰幼兒。操作時需洗凈雙手,每日按摩3-4次,配合溫毛巾熱敷可增強效果。需注意力度適中避免軟組織損傷。
2、抗生素滴眼液:合并感染時需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或氯霉素滴眼液控制炎癥。用藥期間需觀察結(jié)膜充血是否減輕,避免揉眼導(dǎo)致繼發(fā)感染。
3、淚道探通術(shù):采用淚道探針疏通阻塞部位,門診即可完成。術(shù)后需連續(xù)使用人工淚液1周,防止探通部位粘連。該操作對3-6月齡患兒成功率可達(dá)80%。
4、淚道置管術(shù):將硅膠管植入淚道維持通暢,適用于反復(fù)探通失敗病例。置管期間需避免劇烈運動,定期沖洗淚道。導(dǎo)管通常留置3-6個月后取出。
5、鼻腔淚囊吻合術(shù):通過建立淚囊與鼻腔間新通道解決復(fù)雜阻塞。術(shù)前需CT評估解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后鼻腔填塞48小時。該手術(shù)成功率超過90%,但存在瘢痕攣縮風(fēng)險。
日常護(hù)理需保持眼部清潔,避免風(fēng)沙刺激。哺乳期母親應(yīng)增加維生素A攝入,如胡蘿卜、動物肝臟等。患兒出現(xiàn)角膜渾濁或眼瞼腫脹需立即就醫(yī)。適度戶外活動有助于視覺發(fā)育,但需佩戴防護(hù)眼鏡避免強光直射。