先天性腎積水術后遠期影響可通過定期復查、控制感染、監測腎功能、調整生活方式、心理疏導等方式管理，通常與殘余梗阻、尿路感染、腎功能代償、瘢痕形成、心理適應等因素有關。
術后可能存在輸尿管狹窄或吻合口愈合不良，導致腎盂壓力反復升高。患者需每年進行超聲或利尿性腎圖檢查，動態觀察排尿通暢度，出現腰痛或尿量減少時需及時介入治療。
解剖結構改變可能增加細菌定植風險，表現為發熱、尿頻或尿液渾濁。日常需保持每日飲水量2000ml以上，可飲用蔓越莓汁，急性發作時需使用頭孢克肟、左氧氟沙星等藥物控制。
長期積水可能導致腎皮質變薄，術后需每半年檢測血肌酐和胱抑素C水平。建議采用優質低蛋白飲食，每日攝入雞蛋清、鱈魚等蛋白質不超過0.8g/kg體重，避免劇烈運動加重腎臟負荷。
手術區域纖維化可能造成輸尿管蠕動減弱，需通過腹部按摩和凱格爾運動改善排尿功能。出現腎區脹痛時可嘗試熱敷，嚴重者需行球囊擴張術或輸尿管再植術。
兒童患者可能因反復就醫產生焦慮情緒，家長需通過繪本教育、游戲治療等方式幫助理解病情。成人患者可參加病友互助小組，避免過度限制日常活動影響生活質量。
術后飲食建議采用低鹽高纖維模式，每日鈉攝入控制在3g以內，優先選擇燕麥、糙米等粗糧；運動推薦游泳、瑜伽等低沖擊項目，每周3次每次30分鐘；護理重點包括記錄每日尿量、觀察尿液顏色變化、避免憋尿和過度勞累，育齡女性妊娠前需進行泌尿系統專項評估。出現持續發熱、肉眼血尿或水腫癥狀時應立即就醫。
