繼12月8日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布《新冠病毒感染者居家治療指南》后,12月10日,國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》,針對成人、兒童感染新冠病毒的不同癥狀,給出治療方案。
兒童感染有哪些癥狀?
北京市兒童新冠會(huì)診專家組成員、北京同仁醫(yī)院兒科副主任張誼在接受北京新聞廣播采訪時(shí)介紹,從臨床來看,兒童和成人感染后癥狀和病程有明顯差異。整體來說,發(fā)病快,少有肺炎。兒童感染者幾乎沒有潛伏期,感染即發(fā)病。成人感染3天內(nèi)發(fā)病,兒童多在1天內(nèi)發(fā)病。兒童是新冠病毒的易感人群,且冬季原本就是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季,從目前國內(nèi)外兒童病例來看,兒童感染后主要主要侵襲兒童上呼吸道,以發(fā)熱、干咳、乏力為主,伴有鼻塞、流涕、咽痛、頭痛,腹痛、腹瀉等。
兒童如何對癥治療?
《指引》中關(guān)于兒童治療方案中指出:若出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、肌肉酸痛的癥狀,可用小兒柴桂退熱顆粒、小兒熱清口服液等;若出現(xiàn)發(fā)熱、食少腹脹、口臭、大便酸臭或秘結(jié)的癥狀,可用健兒清解液等;健兒清解液早在2020年12月就已入選國家中醫(yī)藥管理局組織啟動(dòng)的《中成藥治療優(yōu)勢病種臨床應(yīng)用指南》標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目首批指南。其組成有金銀花、菊花、連翹、苦杏仁、山楂、陳皮等,具有清熱、消食、止咳“三合一”的功效,是治療兒童上呼吸道感染的常備選擇。若咳嗽明顯,可用清宣止咳顆粒、小兒止咳糖漿、小兒清肺止咳片等。與此同時(shí),《指引》中還特別提醒,對于中成藥的使用可選擇其中一種,按照說明書劑量服用,一般3-5天或癥狀消失即停止用藥,如癥狀無緩解或加重,需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
兒童常備藥清單
為了預(yù)防包括新冠、流感等在內(nèi)的冬季呼吸道疾病,專家建議,家長可適當(dāng)準(zhǔn)備一些兒童常用藥物。張誼表示,從目前臨床觀察看,新冠病毒喜歡錨定兒童的上呼吸道,而非下呼吸道,所以鮮有肺炎,家長不必過度擔(dān)憂。在治療上只需注意對癥下藥:前三天降溫,后期目標(biāo)排痰。兒童感染第6-7天的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)腸道功能紊亂,如嘔吐、腹瀉等癥狀,可以有意識(shí)地給孩子補(bǔ)充一些腸道微生態(tài)制劑,如乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等,緩解腹瀉,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。孩子在感染期間,多會(huì)出現(xiàn)食欲不振的情況,可以選用健胃消食片等進(jìn)行調(diào)理。
根據(jù)病毒自限性的特點(diǎn),雖然目前新冠疫苗還未覆蓋3歲以內(nèi)的嬰幼兒,但兒童暴露感染風(fēng)險(xiǎn)相對較低,癥狀較輕,所以家長不要過于焦慮或擔(dān)心,輕癥可居家觀察,按癥狀和劑量用藥。此外,對抗新冠病毒更需要好好休息,飲食清淡,多喝水,多吃蔬菜水果,少吃或不吃辛辣食物,做好自測和健康護(hù)理,同時(shí)注意全家人的防護(hù)。