聾基因攜帶者的孩子不一定會耳聾。是否發病取決于基因類型、遺傳方式及環境因素，多數情況下需結合父母雙方基因狀態綜合評估。
1、常染色體隱性遺傳模式：
若父母均為同一聾基因的攜帶者，孩子有25%概率患病，50%概率成為攜帶者，25%概率完全正常。常見致聾基因如GJB2、SLC26A4等，此類基因突變導致的耳聾通常表現為先天性或嬰幼兒期發病，需通過新生兒聽力篩查及早干預。
2、常染色體顯性遺傳模式：
當父母一方攜帶顯性致聾基因時，子女有50%概率繼承該基因并發病，如MITF基因相關綜合征。此類耳聾可能伴隨其他系統異常，建議孕期進行基因檢測和產前診斷。
3、線粒體遺傳模式：
線粒體基因突變如12SrRNA易導致藥物性耳聾，僅通過母親遺傳。攜帶者后代需嚴格避免氨基糖苷類抗生素，此類耳聾可通過用藥禁忌預防。
4、X連鎖遺傳模式：
POU3F4等基因突變引起的耳聾，男性攜帶者發病率顯著高于女性。女性攜帶者可能僅表現為輕度聽力損失，需通過基因檢測明確傳遞風險。
建議有家族史的夫婦在孕前進行耳聾基因篩查，孕期可通過絨毛取樣或羊水穿刺檢測胎兒基因狀態。新生兒出生后需完成聽力診斷和基因檢測雙重評估，確診后6個月內佩戴助聽器或植入人工耳蝸可顯著改善語言發育。日常需避免噪聲暴露和耳毒性藥物，定期進行聽力監測，早期康復訓練能有效提升聽覺言語能力。對于未發病的基因攜帶者，成年后婚育前也應接受遺傳咨詢。
